بيماريهاي تناسلي مردان http://bibijoon1990.samenblog.com/ RSS Generated by SamenBlog.com انزال زودرس http://bibijoon1990.samenblog.com/24.html از نظر علم پزشكي : انزال كمتر از دو دقيقه كه بدون كنترل شخص انجام گيرد را انزال زود رس گويند .

دلايل ايجاد انزال زود رس در مردان :

   1– بریدن بیش از حد inner prepuce هنگام عمل ختنه (پوست داخلی ختنه گاه نباید بیش از 5 میلیمتر بریده شود)

2 – عوامل رواني بازدارنده ( عواملي مانند اضطراب در حين عمل زناشویی ، احساس گناه يا افسرده گي ميتوانند موجب انزال زود رس شوند )

3 - فاصله زياد بين روابط جنسي ( وقتي كه احساسات جنسي بين زوجين متراكم ميشود ، معمولا كنترل يك باره آنها سخت ميشود و منجر به انزال زود رس ميشود. )

4– تجربه جنسي كم ( بيشتر افراد در اوايل زندگي زناشويي دچار اين مشكل ميشوند و به مرور زمان با تجربه بيشتر مشكلشان رفع ميگردد )

5 - عوامل پزشكي بازدارنده ( عواملي نظير آسيب جسمي ، تداخلات دارويي در هنگام درمان بعضي بيماري ها و مشكلات هورموني از جمله عوامل پزشكي هستند كه منجر به انزال زود رس ميشود )

]]> ۴ اشتباه رایج درباره ختنه http://bibijoon1990.samenblog.com/22.html ۱ ــ خیلی‌ها فکر می‌کنند عمل ختنه مختص مسلمانان استایـن ‌طـور نیست. امروزه این عمل در میان مردان غیرمسلمان نیز نسبتا رواج پیدا کرده و علتش چیزی نیست جز اثبات آثار مفیدش بر سـلامـت مـردان و جـلـوگـیـری از بـیـمـاری‌هـای خـطرناکی مانند ایدز. آمـار‌هـا نـشـان مـی‌دهـد کـه میزان ختنه نوزادان پسر در کشوری مانند آمریکا از ۳۰ درصد (در سال ۱۹۰۰) به ۵۵ درصد (در سال ۱۹۲۵) و بیش از ۷۲ درصـد (در سـال ۱۹۵۰) افـزایـش یـافـتـه اسـت. ایـن مـیـزان در کره‌ جنوبی به بالاترین حد خود در میان کشورهای غیرمسلمان (حدود ۹۰ درصد) رسیده است. ختنه در بسیاری از کشور‌های غیرمسلمان آفـریـقـای غـربـی (نیجریه، غنا، کامرون، سیرآلئون و کنگو)، در برخی کـشــورهــای آفــریـقــای شــرقــی (کـنـیــا، اوگــانــدا و تــانــزانـیـا) و در بـرخـی کشور‌های آفریقای مرکزی و جنوبی هم نسبتا پرطرفدار شده است. در آمریکای مرکزی نیز بسیاری از مردان خانواده‌های طبقه متوسط به بالا در کشور‌هایی نظیر مکزیک و گواتمالا ختنه می‌شوند.
۲ ــ بعضی‌ها خیال می‌کنند درباره فواید طبی عمل ختنه مبالغه می‌شودهـیـچ مـبـالـغـه‌ای در کـار نـیـسـت!‌ خـتـنـه واقـعـا مـی‌تواند از بروز بـسـیـاری عـفـونـت‌هـا و بـیـمـاری‌هـای خـطـرناک جلوگیری کند و شـیـوع بـیـمـاری‌هـایـی نـظـیـر ایـدز و عـفـونـت‌هـای دستگاه ادراری موجب شده‌ است تا ختنه به عنوان عامل مهمی در جلوگیری از ایـن‌گـونـه بیماری‌ها مدنظر باشد. بررسی‌های سازمان بهداشت جـهـانـی نـیـز نشان می‌دهد که احتمال ابتلای مردان ختنه ‌شده به ایـدز، بـسـیـار کمتر است از احتمال ابتلای مردان ختنه‌ نشده. این بررسی‌ها حاکی از آن است که ختنه ‌شدن تمام مردان طی ۱۰ سال آیـنـده، از حـدود ۲ مـیـلـیـون مـورد جـدیـد ابـتـلا بـه ایـدز جـلـوگـیـری خـواهـد کـرد و ایـن مـسـالـه مـی‌تـوانـد راهـکـار مـهـمی برای کاهش سرعت گسترش ایدز، بویژه در کشور‌های آفریقایی باشد.
۳ ــ مـی‌گویند فواید طبی ختنه فقط در دوران بزرگسالی شامل حال فرد می‌شودایـن‌ طور نیست. ۱۲ تحقیق معتبر برای بررسی اثر ختنه در شـیـرخـواران انـجـام شـده و هـمـگـی به این نتیجه رسیده‌اند که خـتـنـه، شـیـوع عفونت‌های ادراری را در شیرخواران مذکر به میزان ۱۰ برابر کاهش می‌دهد. ضمنا با توجه به ‌آن ‌که لااقل یک نـوزاد از هـر ۱۰ نـوزاد نـارس، در نـخـسـتـین ماه زندگی‌اش، در مـعرض ابتلا به عفونت‌ دستگاه ادراری است؛ ختنه می‌تواند نقش بسیار مهمی در سلامت این گروه از نوزادان نیز ایفا کند.
۴ ــ می‌گویند ختنه هیچ عارضه‌ای نداردایـن هـم درسـت نـیـسـت. عـمـل خـتـنـه مـانـنـد هـر عـمـل جـراحی دیـگـری مـمـکـن اسـت عـارضـه‌ داشـتـه بـاشـد: خـونریزی، عفونت، فیستول‌، کیست‌، تجمع لنف، زخم آلت، پل پوستی و چیزهایی از ایـن قـبـیـل. الـبـتـه شـیـوعـش بـسـیار کم است (کمتر از یک درصد) و عـلـتـش هـم مـعـمـولا چـیـزی نـیـسـت جـز انـجـام نادرست این عمل جراحی. پزشکان معتقدند بیشتر عوارض ختنه در اثر ختنه کردن توسط افراد ناوارد به وجود می‌آید و تمام این عوارض، در صورت آمـوزش صـحـیـح فـرد ختنه‌کننده و انجام مراقبت‌های لازم، قابل پـیـشـگـیـری‌انـد. بـروز عـوارض خطرناک‌تر واقعا نادر است، اما به هـرحـال، انـجـمـن آکـادمـی پـزشـکـان خـانـواده آمـریـکـا در فـهـرسـت عوارض این عمل جراحی، از مرگ (یک نفر از هر ۵۰۰ هزار نفر) و قطع آلت تناسلی (یک نفر از هر یک میلیون نفر) نیز نام می‌برد.

]]> ختنه بايد توسط پزشك و در محل مجهز انجام شود http://bibijoon1990.samenblog.com/21.html يك متخصص كودكان و نوزادان با توصيه به انجام عمل ختنه تا قبل از 2 سالگي گفت: اين عمل بايد توسط پزشك متخصص يا عمومي در مكاني مجهز به داروها و لوازم مخصوص انجام شود. وي درباره ختنه در دوران نوزادي، اظهار كرد: ختنه بهتر است در ماه هاي اول انجام شود زيرا نوزادان پسر در ماه هاي اول بعد از تولد درمعرض عفونت هاي ادراري و ساير عفونت ها قرار دارند و ختنه كردن آنها باعث كاهش اين عفونت ها مي شود. به علاوه، ترميم در دوران نوزادي بسيار سريعتر صورت مي گيرد و مراقبت از نوزاد هم براي مادر آسانتر مي شود، به همين دليل بهتر است ختنه حداكثر تا سن 2 سالگي انجام شود، در اين صورت احتياج به بيهوشي عمومي كودك نيست و با بي حسي موضعي انجام مي شود. اين متخصص كودكان و نوزادان ادامه داد: ختنه، هم ازنظر شرعي براي پسران واجب است و هم ازنظر علمي ثابت شده كه باعث كاهش عفونت ها مي شود و عدم ختنه منجر به افزايش بروز سرطان در مردان مي گردد. وي در پايان به والدين توصيه كرد: ازنظر رواني، كودك را از ختنه كردن نترسانيد زيرا پيش زمينه ترس او از پزشك در آينده مي شود كه متاسفانه اغلب والدين اين كار را مي كنند.

]]> تنگی پوست ختنه گاه (فیموزیس) http://bibijoon1990.samenblog.com/20.html تنگي پوست ختنه گاه يا فيموزيس به حالتي گفته ميشود كه به علت كيپ بودن پوست ختنه گاه نمي توان آنرا بر روي سرآلت تناسلي بعقب كشيد. فيموزيس مي تواند منجر به التهاب ختنه گاه شود. به علت اينكه نمي توان آنرا بخوبي تميز نمود. همچنين ممكن است كه سبب درد در هنگام نعوظ شود و يا مشكلاتي را در هنگام ادرار كردن بوجود آورد در صورتيكه پوست ختنه گاه بطور طبيعي شل نشود بهتر است انرا ختنه كرد.

نشانه ها:

- پوست ختنه گاه را نمي توان روي نوك آلت به عقب كشيد.

- ادرار با جريان ثابتي خارج نميشود: يا قطره قطره مي چكد و يا با فشار به همه طرف افشانده ميشود.

آيا خطرناك است؟ تنگي غيرطبيعي پوست آلت بعد از سن پنج سالگي بايد بطور جدي معالجه شود زيرا درد و ناراحتي توليد مي كند همچنين افزايش خطر عفونت وجود دارد.

ابتدا چه كار بايد كرد؟ هرگز پوست آلت را با زور به عقب نكشيد مخصوصاً اگر كودكان كمتر از پنج سال داشته باشد.

آيا مشورت با دكتر لازم است؟اگر درباره اين وضعيت ناراحت هستيد و يا پوست آلت بطور طبيعي تا زمان پنج يا شش سالگي شل نشده باشد و يا اگر شما يا كودكتان به زور پوست را بطرف عقب كشيده ايد و به سر جاي خود برنمي گردد بلافاصله به دكتر مراجعه نمائيد.

دكتر چه اقدامي انجام خواهد داد؟ دكتر كودك شما را به يك جراح براي برداشتن پوست (ختنه) معرفي خواهد كرد.كودك را در بيمارستان بستري مي كند وبا بيهوشي عمومي، پوست را بر مي دارند كودكتان ظرف 24 ساعت بعد از بيمارستان مرخص ميشود.در صورتيكه پوست سرآلت در عقب گير كرده باشد، آنرا به موقعيت طبيعي خود برمي گرداند.

شما چه كمكي مي توانيد بكنيد؟ در صورتيكه فرزندتان كمتر از 5 سال دارد نسبت به فيموزيس نگران نباشيد ممكن است خودبخود و بموقع رفع شود. اطمينان حاصل كنيد كه كودكتان بطور منظم حمام مي كند. حمام آب گرم بهترين راه پاكيزه كردن آلت ختنه نشده و جلوگيري از عفونت است. كنار زدن پوست براي تميز كردن ضرورتي ندارد.اگر كودكتان تازه ختنه شده است براي تسريع در بهبودي وي را بمدت دو روز و روزي دو نوبت با آبي كه مقداري نمك دارد شستشو دهيد. به كودك تازه ختنه شده خود ظرفي آب گرم بدهيد تا هنگام ادرار كردن آنرا روي آلت تناسلي اش بريزد. زيرا بمدت 48 ساعت بعد از عمل جراحي (ختنه) ادارار كردن با درد همراه است.

 فيموزيس برخلاف كشورهاي غربي بسيار بندرت در ايران اتفاق مي افتد چون در ايران تقريباً تمامي اطفال پسر ختنه ميشوند.

]]> جوش های ریز اطراف کلاهک (ختنه گاه) http://bibijoon1990.samenblog.com/19.html

  ضایعات غیر ملتهب گنبدی شکل ریز  هستند . معمولا در قسمت شیار و دور کلاهک آلت مردان هستند. اگر دقت شود نخی هم هستند. اغلب به رنگ پوست.معمولا به صورت دسته ای هستند. گاهی با بیماریهای منتقله از جنس اشتباه می شوند. حالت نرمالی هستند خطر بدخیمی ندارند.در طی فعالیت جنسی منتقل و گسترده نمی شوند.این مسئله بیشتر در افراد ختنه نشده بیشتر است. علت آنهم معلوم نیست.بین 8 تا 48% جامعه این مشکل را دارند. فقط در مردان وجود دارد. گاهی باعث نگرانی شدید مردان می شود.بیشتر در دهه دوم و سوم زندگی مردان وجود داره.با بالا رفتن سن کمتر می شود. علت مراجعه و نگرانی بیمار به پزشک عمدتا رد کردن وجود بیماریهای منتقله از مقاربت هست. قدیم معتقد بودند علت وجود این ضایعات به خاطر تجمع ماده اسمگما ناشی از ختنه نکردن است.. ولی بعدا پذیرفته نشد.

جوش های ریز اطراف کلاهک

به نظر من عامل بوجود آورنده این جوش ها همون مواد سفید رنگ تشکیل شده زیر پوست ختنه گاه می تونه باشه (یعنی دقیقا برعکس گفته بالا) و معمولا در افرادیکه یا ختنه نشده اند یا در سنی به غیر از سن نوزادی ختنه شده اند دیده می شود. البته من ۱۰۰ در صد راجع به این موضوع مطمئن نیستم و از چندین پزشک سوال کردم ولی هیچکدام جواب قطعی و مطمئنی ارائه ندادند. به عبارت بهتر هنوز هیچ پزشکی نتونسته علت بوجود آمدن این جوش ها رو قطعی اعلام کنه.

 

]]> چه اختلالاتی تاثیر بر آلت میگذارند؟ http://bibijoon1990.samenblog.com/18.html

برخی از اختلالاتی که تاثیر بر آلت تناسلی میگذارند عبارتند از:  

نغوظ دائم Priapism 

Priapism  یک بیماری مزمن است ، که در آن آلت تناسلی اغلب به صورت دردناکی به مدت چندین ساعت تا چندین روز به صورت سیخ شده باقی می ماند. سیخ شدن در نغوظ دائم در ارتباط با فعالیت جنسی نیست و به وسیله اوج لذت جنسی بر طرف نمیشود. علل شایع نغوظ دائم عبارتند از:

-  سو ء مصرف الکل یا مواد مخدر( بخصوص کوکائین)

-  اغلب داروها شامل، برخی ضد افسردگی ها و داروهای ضد فشار خون.

-   مشکلات نخاعی

-  صدمه به ناحیه تناسلی

-  بیهوشی(هوش بری)

-   درمان تزریقی آلت( درمانی برای ناتوانی جنسی عدم سیخ شدن)

-  بیماریهای خونی، شامل سرطان خون(لوسمی) و بیماری خونی داسی شکلSickel cell

درمان برای نغوظ دائم مهم است، چون سیخ بودن طولانی مدت می تواند موجب جای زخم در آلت شود اگر درمان نشود. هدف از درمان رها کردن از حالت سیخ شدن و حفظ عمل آلت است. در اغلب موارد، درمان در برگیرنده تخلیه خون به وسیله استفاده از نیدل که در کناره آلت قرار می گیرد می باشد. داروهایی که کمک به چروکیده شدن عروق خونی میکنند، و در نتیجه موجب کاهش جریان خون به آلت می شوند، همچنین ممکن است استفاده شوند. در موارد نادر، برای جلوگیری از صدمه دائم به آلت تناسلی جراحی ممکن است لازم باشد. درمان هر بیماری زمینه ای یا مشکل سو ء مصرف از ماده در پیشگیری از نغوظ دائم مهم است. 

 

بدترین عارضه پریاپیسم, ناتوانی جنسی است که بعد از پریاپیسم طولانی ( چند روز) شایع است. تشخیص سریع( در عرض چند ساعت) و درمان فوری از بروز این عارضه جلوگیری می کند.

+ نوشته شده در  ساعت   توسط bibijoon  |  نظر بدهید

اختلالات آلت تناسلی مردان 

التهاب پوست سر آلتBalanitis  

Balanitis التهاب پوست پوشاننده سر آلت است. وضعیتی مشابه به نام balanoposthitis ، که سر و پوست جلویی سر آلت ملتهب می شود. نشانه های balanitis شامل قرمزی، خارش، بثورات جلدی، درد و ترشح بدبو است.

بالنیت اغلب در مردان و پسران که ختنه(برداشتن پوست جلویی به وسیله جراحی) نشده ، و دارای بهداشت پایین می باشند اتفاق می افتد.التهاب میتواند اتفاق افتد اگر پوست حساس زیر پوست ختنه گاه به صورت منظم شسته نشود و عرق ، مواد زائد طبیعی، پوست مرده و باکتری در زیر پوست ختنه گاه جمع شده و موجب تحریک گردد. وجود پوست تنگ ممکن است تمیز کردن این ناحیه را مشکل کند و منجر به تحریک به وسیله موادی که بوی بد می دهند (smegma) که میتوانند در زیر پوست ختنه گاه تجمع یابند شود. 

دیگر علل شامل: 

- درماتیت/ آلرژی. درماتیت التهاب پوست است، که اغلب به وسیله یک ماده تحریک کننده یا حساسیت تماسی ایجاد میگردد. حساسیت به مواد شیمیایی در اغلب محصولات- مانند صابون ها، پاک کننده ها، عطرها و اسپرم کش ها- میتواند ایجاد یک واکنش حساسیتی شامل تحریک، خارش و بثورات جلدی کند.

-  عفونت. عفونت با قارچ کاندیدا البیکانس(thrush) میتواند ایجاد خارش و بثورات جلدی پر از لکه کند. اغلب بیماریهای منتقله از طریق جنسی- شامل سوزاک، تبخال و سفلیس میتواند تولید نشانه های بالینیت کند.

بعلاوه ، مردان با دیابت( بیماری قند خون) در خطر بیشتری برای بالینیت هستند. قند موجود در ادرار که در زیر پوست ختنه گاه می ماند محیط مساعد برای رشد باکتری است.

التهاب مزمن سر آلت و پوست ختنه گاه میتواند منجر به جای زخم شده، و در نتیجه علت تنگی پوست ختنه گاه( فیموز یا تنگی غلاف) و تنگی مجرای پیش آبراه (لوله ای که ادرار را از مثانه تخلیه میکند) شود.التهاب همچنین منجر به تورم پوست ختنه گاه شده، که میتواند منجر به صدمه به آلت شود.

درمان بالینیت بستگی به علل زمینه ای دارد. اگر عفونتی موجود است، درمان شامل یک آنتی بیوتیک مناسب یا داروهای ضد قارچ خواهد بود. در موارد شدید یا مزمن التهاب، ختنه باید توصیه گردد.

استفاده از اقدامات بهداشتی مناسب میتواند کمک به پیشگیری از بالینیت در آینده کند. بعلاوه، مهم است که از صابون های قوی یا مواد شیمیایی، بخصوص آنهایی که شناخته شده هستند که موجب واکنش پوستی میگردند استفاده نکنید.  

فیموز و پارا فیموز   Phimosis and paraphimosis

 

فیموز وضعیتی است که در آن پوست ختنه گاه آلت آنقدر تنگ است که به عقب بر نمیگردد( دور کردن از سر آلت) که سر آلت نمایان شود. پارا فیموز زمانی اتفاق می افتد که پوست ختنه گاه، که یکبار به عقب کشیده شده، را نتوان به محل اصلی آن باز گرداند.

فیموز ، اغلب در بچه ها دیده میشود، ممکن است در زمان تولد وجود داشته باشد. آن همچنین میتواند به وسیله یک عفونت ، یا به وسیله بافت پیوندی که در نتیجه یک التهاب یا التهاب مزمن شکل میگیرد ایجاد میگردد. دیگر علت فیموز بالینیت است، که منجر به جای زخم و تنگی پوست ختنه گاه میشود. توجه بی درنگ پزشکی لازم است اگر وضعیت موجب مشکل شدن یا غیر ممکن شدن ادرار کردن شود.

پارا فیموز یک اورژانس پزشکی است که در صورتی که درمان نشود میتواند منجر به عوارض وخیم شود. پارا فیموز ممکن است بعد از یک نغوظ یا فعالیت جنسی(در افراد ختنه نشده) ، یا در نتیجه صدمه به سر آلت ایجاد شود. با پارا فیموز، پوست ختنه گاه پشت لبه سر آلت تناسلی گیر می افتد. اگر این وضعیت طولانی شود، موجب درد و تورم شده، و جریان خون را به آلت مختل میکند. در نهایت ، کمبود جریان خون می تواند منجر به مرگ بافت(گانگرین) ، شده و قطع آلت لازم باشد.

درمان فیموز ممکن است شامل کشیدن ملایم پوست ختنه گاه به مرور زمان باشد.اغلب اوقات، میتوان با مالیدن دارو به آلت پوست ختنه گاه را سست کرد. ختنه(برداشتن پوست ختنه گاه به وسیله جراحی)، اغلب برای درمان فیموز استفاده میگردد. شیوه دیگر جراحی، موسوم به Preputioplasty ، که در آن پوست ختنه گاه از سر آلت جدا می شود. در این شیوه پوست ختنه گاه باقی گذاشته میشود و صدمه کمتری نسبت به ختنه دارد.

درمان پارا فیموز تمرکز بر کاهش ورم سر آلت و پوست ختنه گاه دارد. گذاشتن یخ ممکن است کمک به کاهش ورم، در همان حالی که با فشار به سر آلت خون و مایع را به بیرون میرانیم. اگر این اقدامات در کاهش ورم و بازگشت پوست ختنه گاه به وضعیت طبیعی مفید واقع نشد، تزریق دارو برای کمک به تخلیه آلت تناسلی ممکن است لازم باشد. در موارد وخیم، یک جراح برای رها سازی  ممکن است بریدگی های کوچکی بر پوست ختنه گاه ایجاد کند. ختنه همچنین به عنوان یک درمان برای پارافیموز ممکن است استفاده شود. 

 

سرطان آلت تناسلی 

یک شکل نادر سرطان، سرطان آلت تناسلی وقتی اتفاق می افتد که سلول های غیر طبیعی در آلت تناسلی تقسیم و رشد غیر قابل کنترلی دارند اتفاق می افتد. اغلب تومورهای خوش خیم (غیر سرطانی) ممکن است پیشرفت کرده و سرطانی شوند.

علت دقیق سرطان آلت تناسلی شناخته شده نیست، ولی عوامل خطر معینی برای بیماری وجود دارد. یک عامل خطر هر چیزی است که شانس فرد را برای بیماری زیاد میکند . عوامل خطر برای سرطان آلت تناسلی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

- ختنه. مردانی که در زمان تولد ختنه نشوند شانس بیشتری برای گرفتن سرطان آلت تناسلی دارند.

- عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی(HPV) . HPVs گروهی از بیش از ۷۰ نوع از ویروس ها هستند که موجب زگیل(papillomas) میشوند. اغلب گونه های HPVs میتوانند دستگاه تولید مثل و ناحیه مقعد را در گیر کنند. این گونه های HPVs از فردی به فرد دیگر در زمان تماس جنسی انتقال می یابد.

- سیگار کشیدن. سیگار کشیدن بدن را در معرض مواد شیمیایی سرطان زای زیادی قرار می دهد که فراتر از ریه تاثیر میگذارد.

- Smegma .ترشحات روغنی میتواند در زیر پوست ختنه گاه تجمع یابد. نتیجه یک ماده سفت، بدبو موسوم به Smegma است. آلت زمانی که کاملا تمیز نشود، وجود Smegma میتواند علت تحریک و التهاب باشد.

-  فیموز. این وضعیتی است که در آن پوست ختنه گاه تنگ شده و مشکل میتوان آنرا به عقب کشید.

- درمان پسوریاسیس. بیماری پوستی پسوریاسیس برخی اوقات با ترکیبی از داروها و در معرض نور فرابنفش درمان می شوند.

-  سن. اغلب موارد سرطان آلت تناسلی در مردان بالای ۵۰ سال اتفاق می افتد.

نشانه های سرطان آلت تناسلی شامل گوشت زیادی یا زخم های روی آلت است، ترشحات غیر طبیعی از آلت تناسلی و خونریزی نیز از آن جمله است. جراحی برای برداشتن سرطان شایعترین درمان سرطان آلت تناسلی است. پزشک ممکن است از روش های جراحی زیر برای خلاصی از سرطان استفاده کند:

- برداشتن موضعی وسیع. برداشتن بافت سرطانی و مقداری از بافت طبیعی در اطراف آن.

- جراحی میکروسکوپی. جراحی است که در آن سرطان همراه با مقدار بسیار ناچیزی تا آنجا که ممکن است از بافت طبیعی برداشته میشود. در خلال این جراحی، دکتر از میکروسکوپی برای نگاه کردن به محوطه سرطانی برای اینکه مطمئن شود بافت سرطانی برداشته شده استفاده میکند.

- جراحی لیزر. از پرتو های باریک نور برای برداشتن سلول های سرطانی استفاده میشود.

- ختنه. جراحی است که در آن پوست ختنه گاه برداشته میشود.

- قطع آلت تناسلی(Penectomy) . جراحی است که در آن آلت تناسلی برداشته میشود. این شایعترین و موثر ترین درمان سرطان آلت تناسلی است. در عمل جراحی جزئی Partial از آلت تناسلی قسمتی از آلت تناسلی برداشته میشود. در عمل جراحی کامل قطع آلت تناسلی تمامی  آلت برداشته می شود.غدد لنفاوی در کشاله ران نیز ممکن است در خلال جراحی برداشته شوند.

اشعه درمانی (رادیوتراپی)، که از پرتو های با انرژی زیاد برای حمله به سرطان استفاده میشود ، و شیمی درمانی، که از داروها برای کشتن سرطان استفاده میکنند، انتخاب های دیگری هستند.

]]> مراقبت از کودک ختنه شده http://bibijoon1990.samenblog.com/17.html آلت تناسلی كودك بعد از ختنه قرمز و متورم می شود و تا 24 ساعت هم ممكن است خونریزی داشته باشد.


اقدامات:
1)  پوشك كودك را به محض كثیف شدن تعویض كنید.

2)   روزانه ناحیه مورد نظر را به آرامی با آب تمیز كنید.

3)  از یك پماد آنتی بیوتیك بمدت 3تا 4 روز استفاده كنید.

4)  از صابون,پودر,لوسیون وهر ماده دیگر تا خوب شدن كامل استفاده نكنید.

4)  تا بهبودی كامل كودك را حمام نبرید.

در بعضی مقالات تاكید شده بعد از افتادن پانسمان اولیه می توان كودك راحمام كرد و برای بهبود سریعتر مقداری نمك در وان كودك بریزید  ولی از هیچ ماده ضدعفونی دیگر در آب استفاده نكنید . نخ بخیه معمولا طی 7 تا10 روز جذب می شود .اگر از  حلقه استفاده شود حداكثر تا یك هفته خودبخود می افتد.

5) اگر خونریزی و یا ترشحات از آلت تناسلی ادامه پیدا كرد سر آلت تناسلی آبی و یا سیاه شد  جریان ادرار كاهش پیدا كرد حتما با پزشك خود تماس بگیرید.

]]> بررسی عوارض ختنه در 3205 کودک خرم آبادی http://bibijoon1990.samenblog.com/15.html

 

                           فرد انجام دهنده ختنه                   

عوارض

پزشک متخصص

پزشک عمومی

پرستار و بهیار

افراد محلی

جمع

اضافه آمدن پره پوس

9

13

8

63

93

کم آمدن پره پوس

5

2

7

22

36

تنگی مجرا

13

7

4

5

29

گرانوم ناحیه بخیه

6

10

1

5

22

اضافه آمدن پوست

6

6

1

7

20

روتیشن

0

7

5

5

17

کوردی

1

7

0

0

8

کم آمدن پره پوس

4

2

0

0

6

هيپوسپادياس ختنه

0

3

0

3

6

جمع

44

57

26

110

237

از بین 3205 کودک مدارس ابتدایی خرم آباد که مورد معاینات پزشکی قرار گرفتند تعداد 237 نفر دچار

عوارض دیررس ختنه شده بودند

]]> دلایل موافق و مخالف با ختنه http://bibijoon1990.samenblog.com/14.html

جدول ۱: دلایلی که موافق و مخالف ختنه ارائه می شود

 

موافق

مخالف

مسائل فرهنگی و اجتماعی

صدمات روانی

شبیه شدن به مردان

اختلالات جنسی

کاهش خطر سرطان آلت

خونریزی

کاهش خطر سرطان گردن رحم

عفونت

کاهش خطر عفونت ادراری

صدمه به سر آلت

کاهش انتقال بیماری های منطقه جنسی

کم یا زیاد بریدن پوست

بهداشت بهتر

چسبندگی سر آلت

 

]]> بررسی عوارض ختنه در 1000 کودک قوچانی http://bibijoon1990.samenblog.com/13.html جدول ۲: عوارض ختنه در 1000 کودک دبستانی در قوچان

 

  

 

خونریزی

عفونت

بدشکل بریدن

کم بریدن

زیاد بریدن پوست

تنگی مجرا

کوردی

عوارض کلی

2/18

1/12

4/30

8/5

4/6

6/16

8/0

عوارض در ختنه هایی که توسط پزشکان انجام شده

8/17 

8/6

29

8/7

5

3/13

-

عوارض در ختنه کننده های محلی

2/16

3/14

27

6/4

3/8

6/16

-

عوارض در ختنه در نوزادی

-

-

3/1

0

3/1

6/0

0

عوارض ختنه در زیر یک سالگی

-

-

25

10

5

15

0

عوارض ختنه در بالای یک سالگی

-

-

8/24

5/4

6/2

1/26

6/0

 

]]> آناتومی آلت تناسلی مرد http://bibijoon1990.samenblog.com/12.html اين عضو در مردان به صورت استوانه اي شكل مي باشد كه از 3 بافت تو درتو تشكيل شده.اين بافتها اسفنجي شكل هستند .در واقغ اونها حاوي ميليونها فضاي خالي هستند كه در زمان تحريك جنسي توسط خون پر مي شوند و باعث بر انگيختگي آلت جنسي مي شوند.پوست آلت هم شل و كاملآً قابل كش اومدنه تا بتونه خودش رو با هر دو حالت فيزيكي آلت تطابق بده….اما كارايي اين عضو كه معمولاً آقايون بخاطرش فكر ميكنن خيلي كارشون درسته! محتاج فعاليت چند عضو ديگه است كه من بصورت خيلي ساده اونها رو براتون ميگم:
كيسه بيضه : اين عضو از بسياري مخازن خون و اسپرم تشكيل شده و در واقع كار اصليش تنظيم حرارت بيضه ها ميباشد.بطور معمول در آقايون دو بيضه وجود دارد که فوق العاده حساس مي باشند.كيسه بيضه از ماهيچه هايي تشكيل شده كه در هنگام گرما شل ميشن و بين بيضه و بدن فاصله مي اندازن و در هنگام سرما هم جمع شده و بيضه ها رو به بدن ميچسبونن.بدن انرژي زيادي رو صرف ثابت نگه داشتن دماي اين منطقه ميكنه . بيضه ها: در اين بخش هورمونهايي مثل تستسترون، هورمون ابتدايي مردانه ، و اسپرمهاي ناآماده توليد ميشه.درون بيضه توده عظيمي از لوله كه بهش Seminiferous Tubules يا لوله مني ساز ميگن وجود داره Epididymis : يه لوله قطور ماهيچه اي است كه روي بخش پشتي بيضه خوابيده كه اسپرمها رو انبار ميكنه و با انقباضش اونها رو به سمت رگي به اسم Vas deferens مي بره تا اون رگ مواد رو از توي مثانه رد كنه.در مردان لوله خروج ادرار و مني در انتهاي پرسوتات يكي ميشن …ولي برين خدا رو شكر كنين كه در زمان برانگيختگي دريچه لوله ادراري بسته ميشه تا همه چي قاطي پاطي نشه . مواد بعد از اينجا وارد رگ اصلي برون ريز يا Urethra ميشوند كه اينكار هم توسط Ejaculate duct انجام ميشه.البته فراموش نشه كه به رگ برون ريز عضوي به اسم Seminal vesicles ضميمه شده كه با همكاري پروستات باعث ميشن مواد قندي فراكتوز اضافه بشه تا اسپرمها مواد غذايي لازم رو بدست بيارن . يعني درواقع انرژي بگيرن و محيط مناسبي براي پرورش و آماده شدن اسپرم فراهم بشه. بعد از اين لوله برون ريز مواد رو بسمت خروج از بدن هدايت ميكنه و شما دجار انزال ميشين…

]]> ختنه http://bibijoon1990.samenblog.com/10.html

ختنه عمل جراحی کوچکی است که از نظر تعداد دفعات انجام در بین اعمال جراحی رکورد دار است. این عمل در کشور ما تقریبا بر روی تمام پسر بچه ها انجام می گیرد. آمار تولد در کشور ما حدودا سالی ۱ میلیون و ۳۵۰ هزار نوزاد است که تقریبا ۷۰۰ هزار مورد آن پسر هستند.یعنی سالانه ۷۰۰ هزار یا روزانه ۱۹۲۰ مورد ختنه در ایران اتفاق می افتد.طی سالهای گذشته این عمل فقط به دلیل مسائل مذهبی و اعتقادی انجام می گرفت ولی با پیشرفت علم پزشکی ، تاثیرات مثبت انجام آن به ثبت رسید و امروزه انجام آن بنا به دلایل مذهبی و پزشکی صورت میگیرد که البته فاکتور مذهب شایعتر می باشد.

طی چند دهه گذشته با وجود کشفیات متعدد پزشکی مبنی بر اینکه عمل ختنه از عفونت ادراری جلوگیری کرده و واکسن مناسبی جهت مبارزه با بیماری ایدز می باشدکشورهای غیر مسلمان نیز این عمل را بر روی نوزادان و کودکان خود انجام می دهند به طوریکه در کشور امریکا حدودا سالی ۱/۵ میلیون عمل ختنه صورت می گیرد. با توجه به جمعیت حدودا ۳۸۰ میلیونی امریکا یعنی حدودا ۹۵ ٪ از کودکان در این کشور تحت این عمل قرار می گیرند . این آمار در کشور کانادا ۴۸٪  و در فیلیپین ۹۵ ٪ می باشد.اما در کشورهای اروپایی مثل انگلیس ، اسپانیا ، فرانسه و... آمار ختنه خیلی پایین تر می باشد.

گذشته از مسائل مذهبی و پزشکی عمل ختنه به خاطر مسائل زیبایی نیز صورت می گیرد به این ترتیب که بعضی ها معتقد به زیباتر بودن آلت ختنه شده نسبت به ختنه نشده هستند.

 اگر این عمل به موقع (نوزادی) انجام شود و توسط فرد ماهر و در یک مرکز نسبتا مجهز صورت بگیرد نه تنها مضر نیست بلکه بسیار هم مفید می باشد.سن انجام ختنه بسیار مهم است و به نظر من هر چه این عمل زودتر انجام بگیرد علاوه بر اینکه طی مدت زمان کمتری بهبود پیدا می کند از نظر شکل ظاهری زیباتر و جای عمل نیز کمتر مشخص می باشد. همچنین از نظر روحی خاطره بدی در ذهن کودک باقی نمی ماند.

]]> در چه مواردی نباید ختنه را انجام داد http://bibijoon1990.samenblog.com/9.html *اگر تنه آلت نوزاد در سطح پوست عانه قرار گرفته و درحقیقت آلت نوزاد در چربی عانه فرو رفته باشد.

* اگر آلت نوزاد بسیار کوچک باشد، یعنی کمتر از 2.5 سانتیمتر طول داشته باشد (آلت نوزاد سالم بین 2.8 تا 4 سانتیمتر می‌باشد).

* اگر وزن نوزاد کمتر از ۵/۳ کیلو گرم باشد.

* اگر پیشابراه به جای نوک آلت در زیر سر یا تنه آلت قرار گرفته باشد و پوست ختنه کامل تشکیل نشده باشد (مردم به این حالت می‌گویند که نوزاد ختنه شده به دنیا آمده است). این وضع یک نوع نابهنجاری است و نوزاد به جای ادرار کردن به جلو به زیر ادرار می‌کند، در چنین موارد کودک را نباید ختنه کرد بلکه باید در 18 ماهگی با عمل جراحی خاص آلت او را ترمیم نمود.

]]> فوائد انجام ختنه http://bibijoon1990.samenblog.com/8.html ختنه فوائد زیادی دارد که به چند مورد از آن می پردازم:

۱- بهداشت آسانتر بدین ترتیب که نیازی به پس زدن پوست پوشاننده نوک آلت برای تمیز کردن زیر آن نمی باشد. همانطور که اشاره کردم مواد سفید رنگی از جنس چربی زیر پوست ختنه گاه بوجود می آید که باعث مرطوب نگه داشتن کلاهک می شود و همچنین با لغزنده کردن کلاهک باعث جابجایی پوست بر روی کلاهک می شود.

۲- کاهش ریسک عفونت ادراری : ابتدا بنده فکر میکردم عفونت ادراری در اثر تنگی و چسبندگی پوست ختنه گاه می باشد یعنی سوراخ آلت پوشیده از پوست است و کودک نمی تواند براحتی ادرار کند. از طرفی هم پس از ادرار مقدار کمی ادرار زیر پوست می ماند و عفونت می کند . بله تا حدودی این نظریه درست است ولی بخش اعظم عفونت ادراری در پسرهای ختنه نشده ناشی از همان مواد سفید زیر پوست می باشد. بدین شکل که اگر این مواد مدت زمان زیادی زیر پوست بمانند و تمیز نشوند به مرور تشکیل عفونت داده و این عفونت ها از طریق سوراخ آلت وارد مجاری ادراری شده و اصطلاحا کودک به عفونت ادراری مبتلا می گردد.

۳- لذت بیشتر از رابطه جنسی: به این ترتیب که با حذف پوست پوشاننده ، کلاهک آزاد می شود و این عدم پوشش باعث تماس بیشتر کلاهک با قسمت داخلی واژن می شود.

۴- زیبایی ظاهری : افراد زیادی معتقدند که ختنه باعث زیباتر شدن آلت می گردد. البته اگر به درستی انجام شود.

 

]]> عوارض ختنه http://bibijoon1990.samenblog.com/7.html هر عمل جراحی که در نظر بگیرید عوارضی در بر دارد که عمل ختنه هم بی شک بدون عوارض نمی باشد. چند مورد از این عوارض را می توان به این شکل بر شمرد :

۱- بد شکل شدن ناحیه عمل : اگر این عمل به طور صحیح و توسط شخص ماهری انجام نشود از نظر شکل ظاهر زیبایی که ندارد هیچ گاها زشت و چندش آور هم می شود ، مخصوصا بخیه های درشت و نا متقارن . کج بریدن یا کم و زیاد بریدن پوست و ... حذف بیش از حد پوست می تواند در بزرگسالی باعث انزال زودرس گردد. 

 

۲- درد و خونریزی

۳- عفونت

۴- بروز تشنج : بخاطر استفاده از لیدوکائین تقلبی یا تزریق بیش از حد لیدوکائین برای بی حس نمودن موضع عمل گاها بروز تشنج در کودکان را منجر می شود که متاسفانه در چندین مورد هم مرگ کودک را به همراه داشته است.

 

]]> روش های مختلف ختنه http://bibijoon1990.samenblog.com/6.html ۱)گذاشتن حلقه پلاستیکی

این روش ، روش متداول ختنه کردن است. بدین ترتیب که حلقه پلاستیکی را روی نوک آلت قرار می‌دهند و با نخ گره می‌زنند و 5 تا 7 روز آن را به همین حال نگاه می‌دارند. در نتیجه پوست جلو نخ سیاه می‌شود و با حلقه پلاستیکی می‌افتد. این روش را معمولا قبل از سه ماهگی بکار می‌برند.

 

2) ختنه کردن با روش بریدن و دوختن

در صورتیکه عمل ختنه در یکی دو ماه اول صورت نگیرد، جراح بعد از سه ماهگی با روش بریدن و دوختن ختنه را انجام می‌دهد. بعد از انجام ختنه محل باید به دقت نظارت گردد. اگر از محل ختنه چند قطره خون خارج شود، مهم نیست. ولی اگر خونریزی زیاد باشد باید هر چه زودتر به پزشک اطلاع داده شود تا از خونریزی جلوگیری نماید. در صورت مشاهده ترشحات سیتوزنگ در محل بریدن ختنه ، مادر باید محل را با آب و صابون بشوید و درمعرض هوا قرار دهد.

]]> دلایل انجام ختنه http://bibijoon1990.samenblog.com/5.html به طور کلی می توان دلایل انجام ختنه را به این شکل شرح داد :

۱- دلایل دینی و مذهبی

۲- دلایل پزشکی

۳- زیبایی

]]> تعریف ختنه http://bibijoon1990.samenblog.com/4.html

به بریدن و زدودن  تمام یا بخشی از غلفه یا  همان  پوست  ختنه گاه   (foreskin ) از آلت تناسلی مرد ختنه می‌گویند.

ریشهٔ کلمهٔ ختنه در انگلیسی (circumcision) به معنای بریدن دایره‌ای است که در آن پوست ختنه گاه  که نوک آلت تناسلی مردانه را پوشانده است بریده می‌شود. زیر کلاهک بند گوشتی کوچکی به طول تقریبی ۲ سانتیمتر قرار گرفته است که در انگلیسی به آن فرونولوم (frenulum) گفته می شود و در فارسی به آن لگام می گویند. در دهان هم نمونه ای از فرونولوم وجود دارد اگر زبان خود را به زیر لب بالایی خود بچسبانید فرونولومی که لب را به لثه چسبانده قابل لمس می باشد.گاهی اوقات در حین عمل ختنه این بند گوشتی را می برند.

]]> تاریخچه ختنه http://bibijoon1990.samenblog.com/3.html ختنه سابقه ای بسیار طولانی دارد و شواهد بیانگر این است که به احتمال خیلی زیاد اولین بار در بین مصریان انجام گرفته است. تصاویر و نقاشی هایی که بر روی دیواره غارها کشیده شده بیانگر این موضوع است و سابقه انجام آن به بیش از ۴۳۰۰ سال قبل بر میگردد. این عکس به عنوان قدیمی ترین عکسی است که متخصصان عمر آنرا ۲۰۰۰ تا ۲۳۵۰ سال قبل از میلاد مسیح می دانند.

]]> احادیثی راجع به ختنه http://bibijoon1990.samenblog.com/2.html يكى از سنت هاى حضرت ابراهيم (عليه السلام) كه مورد تأييد اسلام بلكه مورد تأييد تمام پيامبران بعد از حضرت ابراهيم(عليه السلام) واقع شده است سنت خِتان يا ختنه است. در روايات از طريق شيعه واهل سنت بر اين سنت تأكيد شده است. عن جعفر بن محمد عن ابيه عن آبائه عن على (عليه السلام) قال : قال رسول الله (صلىالله عليه وآله) : (إن الله عز وجل بعث خليله بالحنيفية وأمره بأخذ الشارب وقص الاظفار ونتف الابط و حلق العانة والختان)( وسائل الشيعه : 15 / 163 باب 52 از ابواب احكام اولاد ). على (عليه السلام)از پيامبر (ص) نقل مى فرمايد: كه خداوند عز وجل حضرت ابراهيم(عليه السلام) را به روش پسنديده مبعوث كرد وبه كوتاه كردن سبيل وناخن وازاله موهاى زير بغل وتراشيدن موهاى بالاى عورت وختنه كردن سفارش كرد. هنگامى كه شخصى از امام صادق (عليه السلام) پرسيد : آيا جائز است كه به كارهاى خدايى ودر خلقت او دست ببريم ؟ حضرت فرمود : نه، او گفت : پس چرا ختنه مى كنيد وپوستى را كه خدا خلق كرده جدا مى كنيد ؟ آيا خدا اين پوست را اضافه وبر اساس غير حكمت آفريده است ؟ امام صادق (عليه السلام)فرمود : خلقت آن پوست بر اساس حكمت است وازاله آن بر اساس حكمتى بالاتراست همان طورى كه وقتى بچه به دنيا مى آيد ، ناف او به مادرش وصل است اين هم مخلوق خدااست وخدا اين طور قرار داده ولى براى نجات فرزند ومادر ، خداوند حكيم دستور داده آن را قطع كنيم ، همين طور ناخن هاى انسان را خدا خلق كرده وبلند شدن آن ها بر اساس قانون خدا است وخدا مىتوانست از اول ناخن ها را طورى بيآفريند كه هميشه به اندازه خاصى باشد ولى با اين حال چون بزرگ مى شود به ما دستور داده آن ها را كوتاه كنيم وهمين طور در مورد موهاى بدن . اين گونه دخالت ها در خلقت ، منافاتى با حكمت الهى ندارد وبر اساس مصلحتى بالاتر صورت مى گيرد.

 

]]>